Budgetpolis steeds populairder, zorgprofessionals maken zich zorgen

Oncoloog-internist Hans Westgeest vindt dat de budgetpolis afgeschaft moet worden. "Als maatschappij proberen we de zorgkosten solidair met elkaar te delen", zegt hij in Nieuws en Co. "Het zorgstelsel is een omslagstelsel, dus gezonde mensen betalen voor de zieke mensen en ouderen. Ik vind dat we daar allemaal aan mee moeten doen. En ik heb de uitwassen dit jaar meegemaakt: dat mensen met een budgetpolis onverwachts toch voor grote kosten kwamen te staan. Dat is een groot probleem voor die mensen."

Ziekenhuizen

Westgeest werkt in het Amphia-ziekenhuis in Breda en is al patiënten tegengekomen die voor grote kosten kwamen te staan. "Het kan ongemerkt gebeuren. Ik heb veel moeite gedaan om patiënten erop te wijzen. De verzekering wijst erop, het ziekenhuis wijst erop, en huisartsen die worden er ook op gewezen. Als mensen dan toch in behandeling gaan, zouden er alarmbellen moeten gaan rinkelen. Kennelijk gebeurt het dan toch dat mensen in behandeling gaan."

Mensen die dan de behandeling ondergaan krijgen dan vaak een dure rekening onder ogen. "Meestal moet je dan 20 procent van de zorgkosten zelf betalen. Als het gaat om complexe behandeling als kanker kan het om enorme bedragen gaan en 20 procent is dan ook een hoog bedrag."

Spoed

In de voorwaarden van de budgetpolissen staat dat spoedzorg wordt vergoed, alleen vraagt Westgeest zich af of de patiënt echt niets hoeft te betalen. "Een spoedprobleem is eigenlijk een grijs gebied, of dat echt als spoed aangemerkt wordt. Er zijn veel hartinfarcten die zich niet aankondigen als het klassieke ziektebeeld, waarbij je met gillende sirenes naar het ziekenhuis wordt gebracht", vertelt hij. "En als je praat over kanker: dat is ook niet iets wat je kan inschatten van tevoren."

Aantrekkelijk

Veel zorgpolissen worden komend jaar duurder. Voor een hoop mensen is een budgetpolis dan juist aantrekkelijk. Westgeest snapt dat ook heel goed. "Ik vind het verschil tussen een gewone polis en een budgetpolis niet zo groot. Het scheelt een paar tientjes per maand, dat kan wel een relevant bedrag zijn voor mensen. Dat snap ik. Als je jong en gezond bent, snap ik dat je zegt: dat risico is voor mij niet zo groot. Ik denk alleen dat mensen niet weten wat voor een risico ze lopen", zegt hij. "Een behandeling van 10 à 20.000 euro is snel gemaakt en als je daar 20 procent van moet betalen, dat is een fors risico."

"Een jong en gezond iemand is een mooi voorbeeld, maar het gaat ook om mensen die het niet breed hebben. 3,8 miljoen mensen hebben een budgetpolis afgesloten, dat zijn echt niet allemaal jongeren. Dat risico wordt naar die mensen toegeschoven. Met zorg moeten we echt solidair met elkaar zijn en zo’n omslagstelsel werkt alleen als iedereen meedoet. Daarom vind ik dat het afgeschaft moet worden, maar ik snap ook wel, dat als je de keuze hebt, een goedkope polis kiest."

Zorgverzekeraars

"Ik hoop ook dat zorgverzekeraars ook goed gaan nadenken of dit allemaal houdbaar is", vertelt Westgeest. Mensen die een hoge zorgrekening binnenkrijgen, krijgen ook te maken met een afbetalingsregeling bij het ziekenhuis in een gunstig geval. "Maar ik als een aantal weken terug over een geval in een ziekenhuis, waar het ziekenhuis een rechtszaak had aangespannen tegen de patiënt om de kosten te vorderen. Die rechtszaak is ook nog gewoon ook door het ziekenhuis. De mensen krijgen een afbetaling of gaan de schuldhulpverlening in, als maatschappij ben je echt verder van huis en duurder uit."