Directeur Borstkankervereniging over aanvullende MRI: 'Je moet niet langer wachten'

De aanvullende MRI-scan is belangrijk omdat het blijkt dat mammografieën niet altijd goed leesbaar zijn bij vrouwen met hoge densiteit. "Het is een soort wolkendek dat je ziet met dicht klierweefsel. Een normale mammografie is doorzichtig en daar zie je alles heel goed op, bij 'dense' borsten niet, dan zijn ze redelijk onzichtbaar en dan kun je tumoren missen." Het UMC Utrecht startte begin dit jaar met een nieuw onderzoek om om borstkanker eerder op te sporen bij vrouwen met dicht borstklierweefsel. Deze vrouwen hebben een veel grotere kans op borstkanker, terwijl juist bij hen tumoren slecht zichtbaar zijn op de mammografie tijdens het bevolkingsonderzoek. Van de vrouwen tussen de 50 en 75 jaar die aan het bevolkingsonderzoek meedoen, heeft ongeveer een op de twaalf zeer dicht klierweefsel. Zij hebben anderhalf tot twee keer zoveel kans op borstkanker. Daarom moet er zo snel mogelijk een aanvullende MRI komen of een test met contrastvloeistof.

Vier scenario's

Het RIVM schetst vier verschillende scenario's voor het plan, uiteenlopend van implementatie over één tot twee jaar, tot over maximaal zes jaar. Guerrero Paez neigt naar scenario 1 of 2: "Voor ons geldt, dat hoewel alles belangrijk is, snelheid is het belangrijkste. Die scenario's hebben de absolute voorkeur, want ze zijn binnen een jaar te implementeren." Het nadeel van deze scenario's is dat het eigen risico gebruikt wordt. De Borstkankervereniging wil geen financiële drempels voor vrouwen om deze zorg te realiseren. Het RIVM adviseert scenario 3, de directeur van de Borstkankervereniging Nederland hoopt dat de Tweede Kamer daar niet mee akkoord gaat. "Maar mochten ze het wel doen, dan hebben we een brief voor de staatssecretaris waarin wij meegedacht hebben met mogelijke oplossingen van dingen die direct ingezet kunnen worden." Het RIVM en radiologen willen dat er mensen goed getraind worden om de MRI's te beoordelen en dat kost tijd. Ook daar is over nagedacht door Guerrero Paez, ze wil een voorbeeld nemen aan landen zoals Denemarken en Zweden. Daar worden AI-modellen gebruikt die helpen met het duiden van de scans. Guerrero Paez: "Je moet niet langer wachten."

Type klierweefsel

Demissionair staatssecretaris Tielen verwacht uiterlijk begin november duidelijkheid te kunnen geven over de wijze en termijn van invoering. Ook wordt dan duidelijk of vrouwen bij het bevolkingsonderzoek standaard geïnformeerd worden over het type klierweefsel dat ze hebben. Want dat gebeurt tot nu toe nog niet. "Op dit moment in Nederland wordt niet verteld of vrouwen dicht borstweefsel hebben en of de mammografie te beoordelen is." De Borstkankervereniging Nederland startte vorig jaar een petitie, die 70.000 keer ondertekend is. "Die was niet alleen voor patiënten, maar voor alle vrouwen die hier mogelijk mee te maken krijgen. Je moet het gewoon weten. Je moet weten of je risico loopt of niet en dan kan je daarna beslissen of je opvolging wil."

Vanaf 1 januari 2026 kun je van maandag tot en met vrijdag tussen 12.00 en 23.00 uur luisteren naar de nieuwe programmering. Buiten die uren en in het weekend blijft de programmering ongewijzigd.